[資訊]幫寶寶做SPA 好處多多

對忙碌的現代人來說，結束忙碌的一天會覺得肌肉僵硬、精神緊張，若此時有人幫你按摩做SPA是一件舒服而且是享受的事，經過推拿搓揉後，相信一天的疲勞可以獲得舒緩。

人類的身體一旦感到異常疼痛，便會自然的把手伸到感覺不舒服的部位揉捏，藉由按摩減輕疼痛，這個動作是人類的本能，人類感覺器官中，最早發展的是觸覺，接觸使我們感到安心、溫暖、歡樂、舒適，可增加適應力和活力。

嬰兒是以觸覺知道自己來到這個世界，並經由觸摸的感覺獲得滿足；其實對嬰兒來說，按摩不但對其身體有助益，更可增進親子關係，好處多多，所以讓我們一起來做嬰兒按摩吧！

幫寶寶做SPA有什麼好處呢？
1、促進腸胃蠕動：減少便秘的發生。
2、促進感覺動作的發展
3、增加皮膚抵抗力
4、生長增加
5、刺激胰島素和胃泌素增加，增加腸胃道的吸收效率。
6、增強免疫系統可預防疾病。
7、增進寶寶與父母親的親密關係
8、增加孩子的聽、知覺：幫寶寶按摩時，大人可以和孩子說說話，或唱歌給孩子聽。
9、及早發現寶寶的異常現象：按摩時是觀察寶寶的最佳時機。
10、有助於情緒穩定─較少哭泣，較易入睡。
11、無侵入性、低成本。

嬰兒按摩立即效果
症在按摩時，有更多清醒時間，較少哭泣，按摩之後，清醒時間減少而較易入睡，所以請不要在睡前按摩，一般我們傳統用搖晃安撫的方式(邊走邊左右搖晃)其效果：搖晃時容易入睡，但只要停止時就容易醒來繼續哭鬧。

撫摸在醫療上的效果
根據1986年美國小兒科期刊發表，對早產兒每天進行三次15分鐘的按摩，體重增加47%，並提早6天出院，其機轉：按摩→增加迷走神經活動→產生更多荷爾蒙、胰島素→有助於食物吸收→體重增加。

何時開始給予按摩
1、有些小兒科醫師建議從嬰兒二週大開始(臍帶尚未脫落時，省略腹部按摩)
2、三至六個月間一定要做
3、由父親來執行效果最佳，同時也可增進親子關係。
4、剛開始或出生兩個月大之內：簡單按摩臉部、四肢和背部，穩定或較大的嬰兒可做較複雜的動作。
5、先從5分鐘開始，再延長至15至20分鐘。

嬰兒按摩的前置準備
1、在溫暖的房間內儘量減少衣物
2、操作者要放輕鬆放柔和的音樂
3、替寶寶按摩的人，指甲要剪短，手上的飾品，如戒指，要脫下。
4、用物準備：
‧柔軟的被單或舖防水墊
‧嬰兒油或嬰兒乳液，有些媽媽會問是否使用昂貴的精油比較好，其實並不會建議一定要使用精油，因成分及品質良莠不齊，是否適合嬰兒反而有選擇上的困擾。
‧冬天時需準備電暖器，可將電暖器面牆並遠離嬰兒避免會爬的嬰兒發生意外。
5、注意安全：若已會爬行的嬰兒請不要在床上按摩，避免翻身或爬時發生跌落意外。

什麼時候不適合按摩
1、不要在孩子睡眠時做按摩
2、如果嬰兒在生病時可能不想按摩，此時可以給予擁抱。
3、按摩過程中，若嬰兒呈現情緒不安反應或異常的疲倦感，則代表嬰兒按摩刺激力道過強，應立即停止按摩。
4、注射疫苗後，需等待超過48小時，若48小時後嬰兒情況良好，可避開注射的部位給予其他部位的按摩。
5、有皮膚病的嬰兒禁止給予按摩，以免皮膚病的擴散和惡化。
6、如果嬰兒在按摩過程中哭泣，則立即停止按摩。

按摩的部位：
1、臉部
首先取適量嬰兒油或嬰兒潤膚乳液，從前額中心處用手拇指往外推壓，畫出一個微笑的形狀，接著在眉頭、眼窩、人中、下巴等處，溫柔地重複相同的動作。
◎好處：舒緩臉部因吸吮、哭提及長牙所造成的緊繃。

2、胸部
將雙手放在胸部中央，順著肋骨輪廓往兩旁輕輕推壓，畫個心形形狀回到中央，記得雙手要緊貼著小寶貝的身體。
◎好處：順暢呼吸循環

3、四肢─高高低低加油維護
將小手(腿)抬高，輕壓腋下(鼠蹊部)數次。雙手圍繞小寶貝的手臂(腿)，輕輕柔捏、朝相反方向上下移動，雙手手掌夾住小手臂(小棒腿)上下搓滾。
◎好處：增加靈活反應，增加運動協調功能。

4、腹部
◎方法一、用手掌的外端(朝向自己)輕撫過小寶貝的腹部，兩隻手輪替如搖槳般的動作。
◎方法二、用指尖在嬰兒腹部從您的左方朝向右漫步，您可能感覺氣泡在指下移動。
◎方法三、在嬰兒腹部上如寫字型ILU
I：用您的右手在嬰兒左腹由上下畫一個英文字母“I”
LOVE：依您的方向由左至右畫一個倒寫的“L”
U：依您的方向由左至右畫一個倒寫的“U”
◎好處：腹部按摩的動作加強嬰兒內臟排泄功能，有助排氣舒解便秘。

5、背部
以脊椎為中分線，雙手置於脊椎兩側，從背部上端開始移往臀部，再回肩膀。
◎好處：降低壓力增強免疫力

以上的按摩技巧、按摩的細節步驟不是最重要的，但須注意適當而足夠的按摩力道，規律互動式地享受與嬰兒的接觸及有愛的感覺是最重要的！

[資訊]嬰兒按摩

寶寶在媽媽肚子裡的時候，就接受羊水像是spa似的晃動，台北市立療養院復健科主任高麗芷說明，嬰兒按摩就是透過皮膚的觸摸舒緩寶寶的壓力，千萬不要奇怪小寶寶怎麼會有壓力，其實有的，因為甫從子宮出來的他們，對於外界又是另一種不同的觸感，這會讓寶寶觸覺防禦系統（癢、痛）過度緊張，但按摩可以讓他們放鬆，也可以刺激他們的觸覺系統，讓原本鈍的感覺變敏銳。

嬰兒按摩好處多

嬌生專業行銷服務部經理林秀琴說，嬰兒按摩在國外已經應用在醫學上，根據1986年小兒科期刊發表的研究發現，每天對同一早產兒進行三次十五分鐘的按摩，他的體重增加將比一般早產兒快47％，可見得按摩可以讓小寶寶的體重增加。
體重增加
林經理表示，按摩可以使寶寶的體重增加，由於透過皮膚上的按摩刺激，可以增加迷走神經活動，使人體產生更多的荷爾蒙及胰島素，這有助於食物吸收，當然體重就會增加。

而高主任也認為，按摩對孩子的成長發育有幫助，因為其能使消化系統運作正常，能增加寶寶的食慾。而按摩也能促進血清素上升，讓人體不好的腎上腺皮質素下降，當然壓力一放鬆，無論身高、體重都會增加，也就是透過按摩能促進生長激素，使寶寶順利成長。
解除煩躁
按摩可以降低某些壓力激素（ACTH），並且增加抵抗力。林經理表示，當寶寶哭鬧時，身體會產生壓力激素，這時免疫力會下降，透過按摩可以讓寶寶的壓力激素（ACTH）降低，免疫力恢復、放鬆情緒。
安撫情緒
按摩可以促進寶寶的EQ發展，林經理解釋，不論嬰兒、兒童、青少年、成人及老人的研究，均顯示按摩能降低沮喪焦慮的症狀和感覺，所以媽咪可藉著撫觸來穩定寶寶的情緒，紐約一家醫院實行每天擁抱及撫觸嬰兒的規定，一歲以下嬰兒的死亡率從30％降至10％﹔但如果寶寶出生三個月中都沒有被擁抱或撫摸的動作的話，情緒發展會顯得容易暴躁。
減輕疼痛
按摩可以讓疼痛減輕，這從寶寶的反應就可以觀察出，一個哭鬧不休、身體不舒服的寶寶，藉著按摩可以讓他安靜下來，例如按摩胸部可以使呼吸順暢，腹部按摩可以消除脹氣，讓肚子舒服一些。
安然入睡
既然按摩可以舒緩情緒，當然也可以幫助寶寶入睡，當嬰兒哭鬧的時候，一般人多半以輕輕搖擺的方式，但一項研究也顯示，接受按摩的嬰兒大部分也能安然入睡，而且也比較少哭鬧，不安情形大幅降低。
增進親子感情
藉由按摩寶寶可以感受到媽咪的愛心與耐心，林經理認為，在充滿愛的呵護下，寶寶會覺得被重視，也能增加孩子往後的自信心。

高主任也認為，由於媽媽按摩時一定會注視著嬰兒，寶寶會感受到媽咪眼光中的愛心，也可藉此觀察寶寶視覺移動的反應正不正常。
觀察孩子的身體狀況
由於按摩時寶寶身體多半是光溜溜的，所以高主任建議，媽媽在邊按摩時，也邊正好可以觀察寶寶的身體狀況，看看小寶寶的身體兩邊有無對稱，妳邊移動寶寶時，他的反應如何，或者頭部有無斜頸、手部有沒有兩邊一樣在擺動﹔還有最好在按摩時邊和寶寶說話，不但能增加親子間的互動，還能觀察到寶寶的反應，及是否有聽力問題。
讓寶寶熟悉身體各部位的名稱
媽咪在幫寶寶按摩時，可以邊按摩邊說出身體各部位的名稱，例如：這是小手手、這是小腳腳等，讓寶寶漸漸熟悉這些部位。
按摩時該準備些什麼？

屋內室溫要恰當
室溫最好在攝氏25～28度之間，高主任建議26度為最理想的溫度，因為太冷寶寶不但容易感冒，還會容易緊張，不容易放鬆下來。
按摩高度要適中
可以在桌面上或地板上按摩，不過注意高度要調好，以免媽咪按摩完了寶寶，自己腰卻痛得不得了。
桌上要舖毛巾
林經理建議寶寶在按摩時，可以在桌上或床上先舖上柔軟的毛巾，再讓寶寶趟著按摩，而高主任還特別提醒媽咪，要在毛巾下再舖一層防水墊，以免按摩中途寶寶突然尿尿或便便了。
注意寶寶情緒
媽咪在按摩時一定要注意寶寶的表情和情緒，如果寶寶很舒服的話，按摩時間不限制多長，但如果寶寶看起來不舒適，就要立即停止按摩。林經理認為，寶寶按摩最佳時機，就是當他眼睛看起來又亮又有神，逗弄他時會笑﹔還建議媽咪可以邊按摩邊跟他玩，且放些輕柔的音樂穩定寶寶的情緒，進行時儘量安靜，才不會分散寶寶的注意力。
光線不要直射
高主任還建議媽咪，在按摩時的光線不要太亮，儘量不要直射眼部，最好是用反射光線，如此會讓寶寶有安全感，按摩時舒服又開心。
按摩時注意事項
嬰兒按摩最佳時機
各部位按摩法
按摩解決身體症狀

嬰兒按摩的主要用意除了可增強寶寶的生理機能之外，最主要的可以刺激寶寶的觸覺敏感度，藉由輕輕的撫摸可讓寶寶感受到媽咪的愛，也比較有安全感，這些都有助於他往後的人格發展及運動能力，不過高主任提醒媽咪，當寶寶對按摩感到不舒服時，一定要停止按摩，所以按摩的時機很重要；而林經理則認為，如果媽咪的力道可以控制得宜，其實剛出生的嬰兒一樣也可按摩，而且愈早開始，寶寶比較不會排斥，脾氣也會比較溫和，跟媽咪的親密度也愈好。

[資訊]妊娠糖尿病 孕媽咪的夢魘

妊娠糖尿病 孕媽咪的夢魘

2008/04/29

【聯合報／林靜莉／振興醫院糖尿病衛教師】 「我一個客戶有糖尿病，想問你一些事情！」從事保險業的同學打來，語氣謹慎：「她懷孕時發現有妊娠糖尿病，產後還有糖尿病，怎麼辦？ 」 「她現在血糖多少？」「嗯…她說她是看婦產科，醫師說她有糖尿病，不知道詳細血糖多少。」她一時答不上來，我再追問：「那她懷孕期間血糖如何？」「嗯…有比較高，可是醫師怎麼沒有跟她說產後會變成糖尿病？」她語帶不平。 我問她：「你客戶的小孩沒問題吧？」她頓了一下回應：「沒有啊！都很好。」我理性地說：「母子均安，婦產科醫師已經很盡責了，妊娠糖尿病對媽媽跟寶寶都有影響，像巨嬰、難產、低血糖等，媽媽則容易有高血壓、子癇前症、羊水過多等問題。若有妊娠糖尿病，懷孕期間體重、血糖、血壓等都要留意。產後則要返診追蹤、檢驗」。 同學急忙接話：「她懷孕時就是子癇前症、高血壓、蛋白尿和水腫。」然後又說：「她是有家族遺傳，可是她還這麼年輕，才卅歲左右，怎麼會現在就有糖尿病，唉……」嘆息聲從電話另一頭傳來。 懷孕24至28周，產科醫師會安排孕婦接受「50公克口服葡萄糖耐量性試驗」，請準媽媽喝下含有50公克葡萄糖的糖水，檢測1小時後血糖數值，如果超過140mg/dl，表示準媽媽需要進一步檢查，會再安排「100公克口服葡萄糖耐量性試驗」分別在空腹及喝糖後1、2、3小時檢測血糖，進一步確認是否診斷為妊娠糖尿病。（請見附表） 懷孕對於孕媽咪的生理平衡能力是一項挑戰，如果血糖負荷不了挑戰，就會產生所謂的妊娠糖尿病，尤其是曾發生過妊娠糖尿病或體重過重者，更是高危險群。 妊娠糖尿病在各國發生率1至14%不到，我國發生率約5.7%，相當於100位孕婦中有5至6位左右會有血糖破表的情況。其中有一部份的孕婦因此引發出自身潛在的糖尿病體質，讓糖尿病提前表現，成為糖尿病病患。 因此，血糖破表的孕婦在懷孕期間的健康管理相當重要，需接受控糖四大法則：飲食、運動、監測、藥物的個別化協助。 鑑於過高血糖對母子的不良影響，所以空腹血糖≦95mg/dl和飯後兩小時血糖≦120mg/dl，是醫師建議的血糖控制參考值，當孕婦接受運動、營養治療後，卻仍然超過上述目標兩次以上，且非飲食因素而短期內無法改善時，醫師多半會建議採取較無爭議的胰島素治療（口服糖尿病藥物尚未核准使用於妊娠糖尿病），以有效控制血糖。 就算產後血糖恢復平衡，血糖曾經破表的孕媽咪還是要留意。澳洲糖尿病防治中心表示，曾罹患妊娠糖尿病的婦女在15年內，發展成第2型糖尿病的比率高達3~50%。建議妊娠糖尿病患者於產後6至12周回診時，應再追蹤血糖變化，就算血糖在參考值範圍，仍應每三年檢查一次血糖變化。 【2008/04/29 聯合報】

[資訊]妊娠糖尿病 孕婦高血糖 易傷及胎兒

妊娠糖尿病 孕婦高血糖 易傷及胎兒

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【大紀元4月15日訊】自由時報 文╱仇思源

　常造成胎兒生長遲滯、早產、巨嬰，新生兒也易有低血糖、低鈣、黃疸、高膽紅素血症、呼吸窘迫症候群。
　為保護寶寶，懷孕六個月時，別忘了做「妊娠糖尿病篩檢」。

　「妊娠糖尿病」是指懷孕前，原本未患糖尿病，卻在懷孕時，出現高血糖，也就是孕婦對糖分有耐受不良的現象，約有一％至三％的發生率。妊娠糖尿病發生產科合併症的機率比一般孕婦高，常見合併症，如流產、早產、妊娠高血壓、羊水過多、早期破水、高血糖、子宮胎盤血管病變、慢性胎盤功能衰竭、低血糖及酮酸血症、陰道念珠菌和泌尿道感染。

　對胎兒及新生兒的影響則可能造成胎兒生長遲滯、早產、巨嬰，而導致難產與生產傷害，或新生兒容易有低血糖、低鈣、黃疸、新生兒高膽紅素血症、呼吸窘迫症候群。所以在懷孕二十四至二十八週之間，會建議孕婦接受「妊娠糖尿病篩檢」。

　「妊娠糖尿病篩檢（Glucose Challenge Test )」，其檢查方法是孕婦在未禁食的情況下，喝下五十公克葡萄糖水，喝完糖水後休息一小時，一小時後抽血驗血糖，而這一小時是需要禁食的，如果檢驗值超過一百四十mg/dL，則需接受口服一百公克葡萄糖耐受測試（ＯＧＴＴ )。

　「口服葡萄糖耐受測試（Oral Glucose Tolerance Test )」其檢查方法是，孕婦在檢查前一天晚上需禁食八小時，然後隔天早上先到醫院抽血，抽完血後再口服一百公克葡萄糖水，喝完一小時、二小時、三小時，再抽血檢查血糖值。這樣會有四項檢驗值，如果抽血值有二項以上，大於下列數值，就可被診斷為妊娠糖尿病：空腹一百零五mg/dL，一小時後一百九十mg/dL，二小時後一百六十五mg/dL，三小時後一百四十五mg/dL。確定是妊娠糖尿病的孕婦，建議先接受營養師的飲食控制及規律運動。如果血糖控制不好，則需住院接受胰島素的注射。

　此外，高齡產婦、家族成員有糖尿病史、曾有流產、早產、胎兒先天畸形、胎死腹中、羊水過多、妊娠毒血症、巨嬰、生產損傷、尿糖、肥胖、懷疑胎兒成長過大等，都是高危險群病患，更應實施糖尿病篩檢。

　針對高危險群及妊娠糖尿病孕婦，在懷孕一至三個月，以超音波觀察子宮腔內妊娠、規律心跳速率、胚胎頭臀徑，並確認妊娠週齡。懷孕四至六個月時，做詳細的胎兒型態學評估檢查，排除胎兒患有神經管缺損症或其他外觀型態的畸形，同時實施高層次的胎兒心臟超音波檢查，排除胎兒有心臟大血管轉位，或心室中隔缺損等問題。懷孕七至九個月時，應請孕婦記錄日常胎動情形，一旦發現有異狀，則需立即就醫。定期胎兒心跳監視儀器的監測（非加壓測驗「ＮＳＴ」 )、超音波掃瞄，觀察胎兒胎動、呼吸運動、手腳肢體的肌肉張力、檢查羊水量，做更進一步的檢查。

　孕婦於產後六週，最好再接受口服七十五公克葡萄糖水測試。此種測試需前一天晚上禁食八小時，然後隔天早上抽血測空腹血糖值，接著口服七十五公克葡萄糖水，再測二小時後的血糖值。如果空腹血糖值大於一百四十mg/dL，及飯後二小時大於二百mg/dL，即表示這名孕婦將來成為「糖尿病」的機率非常高，最好能注重平時日常保養，並定期追蹤血糖，以適當治療。

　提醒正在接受產檢的孕婦們，別小看產檢的尿液、血壓等「小檢查」，這些小檢查可是蘊涵大學問的。另外也提醒反覆陰道炎患者，應注意自己是否有高血糖的問題，因為糖尿病患者因陰道酸鹼值改變，容易發生陰道念珠菌感染，別忽視小問題，它可能是大問題的先兆！
（本文作者為台北市立台灣萬芳醫院婦產科醫師 )

(http://www.dajiyuan.com)

4/15/2005 11:45:45 AM

哪些孕婦最需要做糖尿病篩檢呢？

這包括：高齡產婦，家族成員有糖尿病史，曾有流產、早產、胎兒先天畸形，胎死腹中，羊水過多，妊娠毒血症，巨嬰，生產損傷等不良產料史或多次出現尿糖，肥胖，懷疑胎兒成長超大等等。

◇妊娠性糖尿病會有那些合併症呢?生完了會不會真的就得了糖尿病呢?

妊娠糖尿病可能會產生的合併症有:羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓症、水腫以及急性腎盂炎等，易引起早產的比例同樣也提高許多。這類媽咪，一般都有家族遺傳的傾向，不過在產後會隨即恢復正常，但是有過妊娠糖尿病的媽咪，將來發生糖尿病的機率是會比別人高出許多哦!因此，生產以後仍應每年檢查血糖。

◇妊娠糖尿病對胎兒有哪些的影響呢？

由於母血和臍帶是相通的，因此胎兒也處於高血糖狀態，胎兒的因應措施就是分泌更多的胰島素來消耗母體而來的高血糖，因為母體通過胎盤到胎兒的血糖過高，胎兒的體重會比較重，各個器官也長得比較大，但這並非是好現象，因為各器官必須更費力的作功來運轉各器官的功能，所以胎兒也會覺得比較累，而胎兒則可能會造成：先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症或低血鈣症等，這些問題處理起來都相當麻煩。若未能及早發現妊娠糖尿病並予以控制，將容易導致巨嬰症，生產時發生肩難產或需要剖腹產的機會會大增。

如果媽咪血糖控制良好，且能按時產前檢查，並且，未發生其他內科或產科的合併症時，盡量等到足月再生產，週數超過38週，胎兒發生肺成熟不足的機會將大為減少。另外若生產前血糖控制不良，將容易導致新生兒低血糖。如果媽咪您經過醫師診斷確定為妊娠糖尿病，請先不要過度擔心，只要好好

和 醫師配合，大多數是可以很安全地生下您的寶寶。

◇那該怎麼吃呢？

首先，須向營養師作營養諮詢，提供正確的飲食方式，在不影響胎兒生長的情況下，控制熱量的攝取，尤其澱粉類和甜食的攝取量比例上須予以降低。其次適量的運動對血糖的控制也有幫助。經過飲食控制及適量的運動，妊娠糖尿病的媽咪血糖的控制大多能能達到理想的範圍（空腹血糖值：80-105 mg/dl，飯後兩小時血糖值：100-120mg/dl），如此可以預防巨嬰症；少數妊娠糖尿病的媽咪，經過上述方法仍無法將血糖控制好，此時就必須予以注射胰島素。

妊娠糖尿病媽咪和一般懷孕媽咪一樣，熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；只是在餐次上需特別注意，在總熱量不變下，最好少量多餐，並注意質與量之分配，如此可使血糖較平穩。在水果方面，任何一種水果都可以吃，但要限量，並儘量不要選用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四顆的量。當便秘時，也可選一些含纖維素較多的蔬菜水果，如竹筍、芥藍菜、韭菜、韭菜花等，而米飯也可以加糙米、胚芽米、燕麥片等等，或以此來取代米飯。另外，多吃含纖維素較多的食物，可延緩血糖上升，有利血糖控制，也比較有飽足感。烹調方法：如炸雞改成烤雞或白斬雞(去皮)、煎豬排改成滷豬排或白切肉、戾豆腐改成涼拌豆腐等等。妊娠糖尿病媽咪也是和一般媽咪一樣有那麼多食物可以吃，並不是什麼都不能吃！